Pacjenci ambulatoryjni z powodu COVID-19: wczesne, oparte na ryzyku leczenie cynkiem oraz niską dawką hydroksychlorochiny i azytromycyny: retrospektywne studium serii przypadków

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122096/

Celem tego badania było opisanie wyników pacjentów z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19) w warunkach ambulatoryjnych po wczesnym leczeniu cynkiem, hydroksychlorochiną w małych dawkach i azytromycyną (terapia potrójna) w zależności od stratyfikacji ryzyka. Było to retrospektywne studium serii przypadków w warunkach praktyki ogólnej. Łącznie 141 pacjentów z COVID-19 z potwierdzonym laboratoryjnie zakażeniem koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) potwierdzonym laboratoryjnie w 2020 r. Głównymi miarami wyników były decyzje terapeutyczne oparte na ocenie ryzyka oraz odsetek hospitalizacji i zgonów z jakiejkolwiek przyczyny. Mediana 4 dni [zakres międzykwartylowy (IQR) 3-6 dni; dostępne dla n = 66/141 pacjentów] po wystąpieniu objawów, 141 pacjentów (mediana wieku 58 lat, IQR 40-67 lat; 73. 0% mężczyzn) otrzymał receptę na potrójną terapię przez 5 dni. Niezależne publiczne dane referencyjne od 377 potwierdzonych pacjentów z COVID-19 w tej samej społeczności wykorzystano jako nieleczone kontrole. Spośród 141 leczonych pacjentów 4 (2,8%) było hospitalizowanych, co stanowiło znacznie mniej (p < 0,001) w porównaniu z 58 (15,4%) z 377 nieleczonych pacjentów [iloraz szans (OR) = 0,16, 95% przedział ufności (CI) 0,06 -0,5]. Jeden pacjent (0,7%) w grupie leczonej zmarł w porównaniu z 13 pacjentami (3,4%) w grupie nieleczonej (OR = 0,2, 95% CI 0,03–1,5; P = 0,12). Nie zaobserwowano skutków ubocznych ze strony serca. Oparte na stratyfikacji ryzyka leczenie pacjentów ambulatoryjnych z COVID-19 tak wcześnie, jak to możliwe po wystąpieniu objawów za pomocą potrójnej terapii, w tym połączenia cynku z małą dawką hydroksychlorochiny, wiązało się ze znacznie mniejszą liczbą hospitalizacji. Niezależne publiczne dane referencyjne od 377 potwierdzonych pacjentów z COVID-19 w tej samej społeczności wykorzystano jako nieleczone kontrole. Spośród 141 leczonych pacjentów 4 (2,8%) było hospitalizowanych, co stanowiło znacznie mniej (p < 0,001) w porównaniu z 58 (15,4%) z 377 nieleczonych pacjentów [iloraz szans (OR) = 0,16, 95% przedział ufności (CI) 0,06 -0,5]. Jeden pacjent (0,7%) w grupie leczonej zmarł w porównaniu z 13 pacjentami (3,4%) w grupie nieleczonej (OR = 0,2, 95% CI 0,03–1,5; P = 0,12). Nie zaobserwowano skutków ubocznych ze strony serca. Oparte na stratyfikacji ryzyka leczenie pacjentów ambulatoryjnych z COVID-19 tak wcześnie, jak to możliwe po wystąpieniu objawów za pomocą potrójnej terapii, w tym połączenia cynku z małą dawką hydroksychlorochiny, wiązało się ze znacznie mniejszą liczbą hospitalizacji. Niezależne publiczne dane referencyjne od 377 potwierdzonych pacjentów z COVID-19 w tej samej społeczności wykorzystano jako nieleczone kontrole. Spośród 141 leczonych pacjentów 4 (2,8%) było hospitalizowanych, co stanowiło znacznie mniej (p < 0,001) w porównaniu z 58 (15,4%) z 377 nieleczonych pacjentów [iloraz szans (OR) = 0,16, 95% przedział ufności (CI) 0,06 -0,5]. Jeden pacjent (0,7%) w grupie leczonej zmarł w porównaniu z 13 pacjentami (3,4%) w grupie nieleczonej (OR = 0,2, 95% CI 0,03–1,5; P = 0,12). Nie zaobserwowano skutków ubocznych ze strony serca. Oparte na stratyfikacji ryzyka leczenie pacjentów ambulatoryjnych z COVID-19 tak wcześnie, jak to możliwe po wystąpieniu objawów za pomocą potrójnej terapii, w tym połączenia cynku z małą dawką hydroksychlorochiny, wiązało się ze znacznie mniejszą liczbą hospitalizacji. 001) w porównaniu z 58 (15,4%) z 377 nieleczonych pacjentów [iloraz szans (OR) = 0,16, 95% przedział ufności (CI) 0,06-0,5]. Jeden pacjent (0,7%) w grupie leczonej zmarł w porównaniu z 13 pacjentami (3,4%) w grupie nieleczonej (OR = 0,2, 95% CI 0,03–1,5; P = 0,12). Nie zaobserwowano skutków ubocznych ze strony serca. Oparte na stratyfikacji ryzyka leczenie pacjentów ambulatoryjnych z COVID-19 tak wcześnie, jak to możliwe po wystąpieniu objawów za pomocą potrójnej terapii, w tym połączenia cynku z małą dawką hydroksychlorochiny, wiązało się ze znacznie mniejszą liczbą hospitalizacji. 001) w porównaniu z 58 (15,4%) z 377 nieleczonych pacjentów [iloraz szans (OR) = 0,16, 95% przedział ufności (CI) 0,06-0,5]. Jeden pacjent (0,7%) w grupie leczonej zmarł w porównaniu z 13 pacjentami (3,4%) w grupie nieleczonej (OR = 0,2, 95% CI 0,03–1,5; P = 0,12). Nie zaobserwowano skutków ubocznych ze strony serca. Oparte na stratyfikacji ryzyka leczenie pacjentów ambulatoryjnych z COVID-19 tak wcześnie, jak to możliwe po wystąpieniu objawów za pomocą potrójnej terapii, w tym połączenia cynku z małą dawką hydroksychlorochiny, wiązało się ze znacznie mniejszą liczbą hospitalizacji.